没胎心多数情况下保胎成功率较低。胚胎停育可能由染色体异常、母体激素水平不足、感染因素或子宫结构异常引起,需结合超声复查与血HCG监测综合判断。
1、染色体异常约半数早期胎停与胚胎染色体非整倍体有关,属于自然淘汰过程。建议行绒毛或胚胎组织基因检测,明确原因后指导后续妊娠计划。
2、激素水平不足孕酮或HCG分泌不足可能导致胚胎发育停滞。确诊后需评估黄体功能,但已无胎心者补充黄体酮通常难以逆转结局。
3、感染因素TORCH感染、B族链球菌等可能干扰胚胎发育。急性感染期可能出现发热等症状,需进行病原体筛查,但感染导致的胎停多数不可逆。
4、子宫异常子宫畸形、宫腔粘连等结构问题可能限制胚胎生长。宫腔镜检查可明确诊断,但需在流产后处理原发病因。
确认胎停后应遵医嘱及时处理妊娠组织,术后建议避孕3-6个月,完善甲状腺功能、凝血功能等检查后再备孕。