甲状腺癌术后131碘治疗通常在术后4-6周进行，具体时间需根据手术范围、甲状腺功能恢复情况及病理类型综合评估。影响因素主要有术后甲状腺激素水平、伤口愈合情况、残留甲状腺组织量、是否存在远处转移及患者整体健康状况。

1、术后甲状腺激素水平：

131碘治疗前需停用甲状腺激素替代药物2-4周，使促甲状腺激素水平升至30mIU/L以上。若患者术后需立即补充甲状腺激素，可能推迟治疗时间。部分患者需通过重组人促甲状腺激素注射替代停药。

2、伤口愈合情况：

甲状腺手术切口需完全愈合后才能进行131碘治疗，通常需2-3周。合并糖尿病或免疫功能低下者愈合时间延长。颈部淋巴结清扫范围较大者，需等待引流管拔除且无感染征象。

3、残留甲状腺组织量：

全甲状腺切除术后可直接进行131碘治疗。次全切除术后需通过甲状腺球蛋白和超声评估残留组织量，少量残留可延长等待时间至8周，促进残留组织充分摄取碘剂。

4、远处转移评估：

存在肺、骨等远处转移时，需先完成全身评估确定转移灶摄碘能力。多发骨转移者需优先处理病理性骨折风险，肺转移者需评估肺功能，这些情况可能推迟治疗1-2个月。

5、患者整体状态：

合并严重心肾功能不全、血液系统疾病或妊娠期患者需调整治疗方案。近期接受增强CT检查者需间隔4周以上，避免造影剂影响碘摄取。哺乳期需彻底断奶后实施。

术后恢复期应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，减少影响131碘治疗效果。适当补充优质蛋白质促进伤口愈合，术后1个月内避免剧烈颈部运动。定期复查甲状腺功能三项，根据医生建议调整优甲乐剂量。治疗前1周需进行全身碘扫描评估，治疗后需隔离3-7天并遵医嘱复查辐射剂量。术后长期随访中需监测甲状腺球蛋白水平变化，每年进行颈部超声检查。