终止室上性心动过速的物理方法主要有刺激迷走神经、屏气法、冷水浸脸、压迫眼球、咳嗽反射等。

1、刺激迷走神经：

通过按摩颈动脉窦可激活迷走神经反射。患者取仰卧位，头偏向一侧，用拇指在甲状软骨上缘水平轻柔按压颈动脉窦，每次5-10秒。操作需在医疗监护下进行，避免双侧同时按压导致脑缺血。该方法对房室结折返性心动过速效果显著。

2、屏气法：

深吸气后屏住呼吸并做用力呼气动作，类似排便时的瓦尔萨尔瓦动作。该动作可增加胸腔内压，刺激压力感受器引起迷走神经兴奋。建议屏气时间持续15-30秒，重复2-3次。对于年轻患者及发作早期的室上速效果较好。

3、冷水浸脸：

将面部浸入0-4℃冷水中可触发潜水反射。准备一盆冰水，嘱患者屏气后将整个面部浸入，持续10-15秒。低温刺激通过三叉神经传导至延髓，增强迷走神经张力。此方法适用于清醒配合的患者，需注意避免误吸。

4、压迫眼球：

闭眼后用拇指适度压迫双侧眼球上部，力度以不引起疼痛为度，持续10-15秒。通过眼心反射兴奋迷走神经，可能引起窦性心动过缓。青光眼、视网膜病变患者禁用，操作后需检查视力变化。

5、咳嗽反射：

要求患者进行深而有力的咳嗽，每次咳嗽间隔2-3秒，连续5-10次。咳嗽时胸腔内压骤升可短暂影响心脏传导系统。该方法简单安全，特别适用于老年患者和公共场所突发情况。

实施物理方法前需确认患者意识清醒且血压稳定，建议在坐位或卧位下操作以避免跌倒。尝试单一方法无效时可组合使用，如屏气配合冷水刺激。所有操作需监测心率和血压，若心动过速持续超过20分钟或出现胸痛、晕厥等严重症状，应立即就医。日常应避免摄入咖啡因、酒精等诱发因素，保持规律作息和适度运动有助于减少发作频率。发作间歇期可进行深呼吸训练增强迷走神经张力。