肾癌晚期症状主要有血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降。随着病情进展可能出现贫血、骨痛、咳嗽等转移症状。
1、血尿肿瘤侵犯肾盂或输尿管时会出现无痛性肉眼血尿,可能伴有血块。需进行止血治疗并使用索拉非尼、舒尼替尼等靶向药物控制肿瘤进展。
2、腰部疼痛肿瘤增大压迫周围组织或发生骨转移时,表现为持续性钝痛或剧烈疼痛。可配合使用奥施康定等镇痛药物,结合放疗缓解症状。
3、腹部肿块肿瘤体积超过5厘米时可在肋弓下触及质硬肿块。晚期患者可能出现肾周静脉癌栓,需评估是否可行减瘤手术。
4、全身症状包括进行性消瘦、乏力、低热等恶病质表现,与肿瘤消耗和炎症因子释放有关。需加强营养支持,必要时给予甲地孕酮改善食欲。
晚期肾癌患者应保证优质蛋白摄入,维持适度活动量,定期监测肝肾功能。疼痛管理需遵循三阶梯原则,及时与主治医生沟通症状变化。