中医治疗痛风主要通过内服中药、外治疗法、针灸推拿、饮食调理及生活方式干预等方式综合调理。痛风属于中医痹证范畴,多因湿热瘀阻、脾肾亏虚导致,治疗需辨证施治。
1、内服中药根据证型选用方剂,湿热蕴结证常用四妙丸加减,含黄柏、苍术等清热利湿;瘀血阻络证可选身痛逐瘀汤,含桃仁、红花活血化瘀;脾肾两虚证多用独活寄生汤补益脾肾。急性期以清热利湿为主,缓解期注重健脾补肾。需在医师指导下用药,避免自行配伍。
2、外治疗法关节红肿热痛时可外敷金黄散消肿止痛,或选用雷公藤、透骨草等中药煎汤熏洗。慢性期可用艾叶、川芎等制成药膏局部贴敷,促进气血运行。皮肤破损者禁用外敷,过敏体质需先小范围试用。
3、针灸推拿针刺取穴以足三里、三阴交等健脾化湿为主,配合局部阿是穴通络止痛。发作期采用泻法,间歇期用补法。推拿可点按昆仑、太溪等穴位,配合关节屈伸手法改善活动度。严重关节变形者慎用强力手法。
4、饮食调理急性期禁食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,缓解期适量食用薏苡仁、冬瓜等利湿食材。可饮用土茯苓、车前草代茶饮辅助利尿排酸。避免饮酒及高果糖饮料,每日饮水量保持2000毫升以上。
5、生活方式干预避免久居潮湿环境,注意关节保暖。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,控制体重在合理范围。规律作息避免过劳,情绪保持平和。夜间突发疼痛可抬高患肢,冷敷缓解肿胀。
中医治疗痛风强调标本兼治,需长期坚持调理。急性发作应及时就医,配合西药控制症状。日常需定期监测血尿酸,避免剧烈运动和外伤。建立饮食日记记录诱发因素,合并高血压、糖尿病等慢性病者需协同治疗。治疗期间每1-2个月复查肝肾功能,出现新发症状需重新辨证调整方案。