跟腱撕裂通常无法完全自行愈合,需根据撕裂程度选择保守治疗或手术修复。轻度部分撕裂可通过石膏固定配合康复训练恢复,完全撕裂或严重损伤需手术缝合。
1、部分撕裂:跟腱纤维部分断裂时,可通过6-8周石膏固定保持踝关节跖屈位,配合口服塞来昔布缓解疼痛,外敷氟比洛芬凝胶贴膏消炎,后期进行渐进式康复训练。
2、完全撕裂:跟腱完全断裂需手术端端吻合,术后使用支具保护6周,可静脉滴注头孢呋辛预防感染,口服迈之灵减轻肿胀,三个月内避免剧烈运动。
3、陈旧性损伤:超过3周的陈旧性撕裂常需肌腱转位修补,术后可能出现踝关节僵硬,需联合超声波治疗和关节松动术,口服甲钴胺营养神经。
4、康复关键期:术后4-6周为胶原重塑期,需在康复师指导下进行踝泵训练,配合低频脉冲电刺激,避免早期负重导致再断裂风险。
恢复期间建议高蛋白饮食促进肌腱修复,每日补充维生素C增强胶原合成,三个月内禁止跑跳运动,定期复查超声评估愈合情况。