药流后15天持续排出大血块可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能异常或激素水平紊乱引起，需结合具体症状评估并及时就医。

1、子宫收缩不良：

药物流产后子宫需要通过收缩排出蜕膜组织，若收缩力不足可能导致血块积聚。可遵医嘱使用益母草颗粒等促进宫缩药物，配合轻柔按摩下腹部改善循环。

2、残留妊娠组织：

约5％-10％药流案例存在不完全流产，残留绒毛组织会持续刺激子宫出血。超声检查可明确诊断，可能需要清宫手术干预，常伴有腹痛和HCG值异常升高。

3、生殖系统感染：

宫腔操作后易引发子宫内膜炎，炎症导致血管通透性增加形成血块。多伴随发热、异味分泌物，需进行白带常规和血常规检查，必要时使用头孢类抗生素治疗。

4、凝血功能障碍：

血小板减少或凝血因子缺乏患者可能出现异常出血，血块质地松散且颜色暗红。需检测凝血四项，确诊后需输注凝血酶原复合物等特殊处理。

5、内分泌失调：

流产后激素骤变可能引起子宫内膜修复延迟，表现为间歇性大量出血。性激素六项检查可评估卵巢功能，短期服用炔雌醇环丙孕酮片有助于调节周期。

建议卧床休息期间避免剧烈运动，每日观察出血量变化卫生巾使用量超过10片/天需急诊。饮食宜补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，可饮用红糖姜茶促进血液循环。两周后无论出血是否停止都应复查超声，期间禁止盆浴和性生活以防感染。若出现头晕乏力等贫血症状或血块伴随组织样物排出，应立即前往妇科急诊处理。