脊髓压迫症会发生坏死吗
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脊髓压迫症会发生坏死吗
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脊髓压迫症严重时可能导致脊髓组织坏死。脊髓压迫症通常由椎间盘突出、肿瘤、外伤等因素引起，若未及时干预可能造成不可逆损伤。
脊髓受压初期主要表现为局部疼痛、肢体麻木或无力，此时脊髓血供尚未完全中断，及时解除压迫可避免组织坏死。常见诱因包括长期不良姿势导致的椎间盘退变、脊柱结核引起的骨质破坏或椎管内良性肿瘤缓慢生长。通过磁共振检查可明确压迫位置和程度，早期采用激素冲击治疗、脱水剂缓解水肿或微创手术减压，多数患者神经功能可部分恢复。
当脊髓持续受压超过6-12小时，缺血缺氧会导致神经元细胞凋亡，出现脊髓软化坏死。这种情况多见于急性外伤如脊柱骨折脱位、硬膜外血肿快速增大或恶性肿瘤浸润压迫。患者会出现损伤平面以下感觉运动完全丧失、大小便失禁等症状。即使后期手术减压，坏死区段神经功能也难以恢复，可能遗留截瘫等后遗症。
脊髓压迫症患者需避免剧烈运动及脊柱负重，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。饮食应补充B族维生素和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等促进神经修复。出现进行性肢体无力或排便障碍时须立即就医，通过影像学评估压迫程度并制定个体化治疗方案，最大限度保护脊髓功能。
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