甲状腺结节TI-RADS4级通常需要穿刺活检明确性质,治疗方式主要有超声引导下细针穿刺、手术切除、射频消融、密切随访。
1、穿刺活检超声引导下细针穿刺是确诊结节性质的金标准,适用于TI-RADS4级结节。操作简单且创伤小,可明确区分良恶性。
2、手术切除若活检提示恶性或结节增长迅速,需行甲状腺部分或全切术。手术方式包括传统开放手术和腔镜手术,术后可能需甲状腺激素替代治疗。
3、射频消融对部分良性结节可选择射频消融治疗,通过热凝固作用缩小结节体积。该方式创伤小且保留甲状腺功能,但需严格筛选适应症。
4、密切随访对暂未达到手术指征的结节,建议每3-6个月复查超声。随访期间需监测结节大小、形态及血流信号变化。
日常需保持均衡饮食,适量摄入海产品补充碘元素,避免颈部受压或外伤,定期复查甲状腺功能及抗体水平。