痔疮经常流血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。痔疮出血通常与排便用力、长期便秘或腹泻、妊娠腹压增高等因素有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证1500-2000毫升饮水量。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,以防加重血管扩张。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,坐浴后可轻柔擦干患处。此法对炎性外痔引起的渗血效果较好,但急性血栓性痔疮发作期禁用。
3、外用药物痔疮膏剂可直接作用于出血部位,常用复方角菜酸酯乳膏能形成保护膜隔离刺激,马应龙麝香痔疮膏含有的麝香成分可收敛止血。使用前需清洁肛门,将药膏均匀涂抹于痔核表面,注意避免接触眼睛等黏膜部位。
4、口服药物地奥司明片通过增强静脉张力减少出血,草木犀流浸液片可改善微循环障碍。口服药物需配合饮食调整,服药期间可能出现轻度胃肠不适,肝功能异常者应慎用。孕妇及哺乳期妇女须在医生指导下使用。
5、手术治疗对于反复大量出血的Ⅲ-Ⅳ度内痔,胶圈套扎术通过阻断血流使痔核萎缩,痔动脉结扎术可精准闭合供血血管。术后需保持创面清洁,1-2周内避免剧烈运动,出现发热或持续疼痛应及时复诊。
痔疮患者应养成定时排便习惯,如厕时间控制在5分钟内,避免久坐久站。日常可做提肛运动增强盆底肌力量,每次收缩肛门3-5秒后放松,重复10-15次。出血量较大或伴随头晕乏力时,需立即就医排除其他消化道出血疾病。术后恢复期可适当补充铁剂预防贫血,定期复查肛门镜观察愈合情况。