药物流产后阴道流血可能由蜕膜组织排出、子宫收缩不良、感染、妊娠物残留等原因引起,通常可通过观察护理、药物治疗、清宫手术等方式处理。
1、蜕膜组织排出药物流产后孕囊排出时伴随蜕膜脱落,属于正常生理过程,表现为少量暗红色出血,持续1-2周。无须特殊治疗,建议保持会阴清洁,避免剧烈运动。
2、子宫收缩不良前列腺素类药物作用减弱可能导致子宫收缩乏力,出血量较多或持续时间超过3周。可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草胶囊、五加生化胶囊促进宫缩。
3、感染流产后护理不当可能引发子宫内膜炎,伴随发热、腹痛及脓性分泌物。需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。
4、妊娠物残留不完全流产时宫腔内残留组织会导致持续出血,超声检查可确诊。少量残留可用米非司酮片辅助排出,大量残留需行清宫术。
流产后应卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活,出现出血量超过月经量或发热等症状需及时就医复查。