副鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退等。症状按早期表现到终末期发展可分为鼻部不适、头痛发热、眼部并发症、颅内感染等。
1、鼻部不适早期表现为持续性鼻塞和黏稠脓涕,可能与感冒或过敏有关。鼻腔冲洗和鼻用激素可缓解症状,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液。
2、头痛发热进展期出现额部或面部钝痛,伴低热。常见于细菌感染导致的上颌窦炎,需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星。
3、眼部并发症炎症扩散可引起眼眶肿胀、视力模糊。筛窦炎易引发眶周蜂窝织炎,需静脉用抗生素如头孢曲松钠,严重时行鼻内镜手术引流。
4、颅内感染罕见情况下病原体通过血管或骨壁侵入颅内,出现高热、颈强直。需紧急进行颅脑CT检查并使用万古霉素、美罗培南等广谱抗生素。
急性期建议多饮水、蒸汽吸入,慢性患者可尝试鼻腔冲洗。若症状持续超过10天或出现视力改变、意识障碍需立即就医。