王飞
住院医师
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全科
伤寒,副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病,临床上以持续高热、相对脉缓、特征性中毒症状,脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血,肠穿孔为主要并发症。伤寒主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应,以回肠下段淋巴组织的病变最为显著,副伤寒,分别由副伤寒甲,乙,丙杆菌引起。它的临床表现、诊断,治疗和预防与伤寒相同。嗜酸粒细胞是白细胞的一种,血常规白细胞偏低或正常,粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断及观察病情都有价值,其消长与病情相一致。血小板也可减少。
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内科
治疗与护理:抗生素治疗,现在多使用第三代头孢霉素和喹诺酮类抗菌药物.护理方面:患儿绝对卧床休息,以减少病儿的消耗,热退以后适当逐渐增加活动量.饮食以营养丰富,少渣易消化的低脂肪食物为宜,如豆浆,牛奶,肉汤,蛋汤,米粥,软面条,豆制品,忌食生硬食物,以预防并发肠穿孔或肠出血.高热时用物理降温,头部冷敷,枕冰袋,不宜大量使用退热剂,以免大量出汗引起患儿虚脱.注意口腔及皮肤的清洁,可用温水擦洗皮肤,用淡盐水漱口. 预防:一,控制传染源,病人应早期诊断,及时隔离治疗以减少传播.二,切断传染途径,是降低发病率的关键性措施.应切实抓好粪便管理,水源管理,饮食卫生管理及消灭苍蝇,蟑螂等工作,广泛开展卫生宣教,养成个人卫生和饮食卫生的良好习惯.三,保护易感人群,在流行地区应进行预防接种.