小孩一侧睾丸痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、腹股沟疝嵌顿或外伤等原因引起,可通过体格检查、超声检查、药物治疗或手术等方式干预。建议家长及时带孩子就医明确病因。
1、睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致睾丸血供中断。表现为突发剧痛伴阴囊红肿,可能伴随恶心呕吐。需急诊手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。常用检查包括阴囊超声多普勒,确诊后需行睾丸扭转复位术或睾丸固定术。
2、附睾炎细菌逆行感染是常见诱因,可能与尿路感染或憋尿有关。症状为渐进性疼痛、阴囊肿胀发热,可能伴随排尿不适。治疗需用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。家长需注意观察孩子排尿情况。
3、睾丸炎多继发于流行性腮腺炎病毒感染,表现为睾丸肿痛和发热。治疗需用布洛芬混悬液退热镇痛,合并细菌感染时加用左氧氟沙星片。急性期应冰敷缓解肿胀,家长需让孩子避免剧烈运动。未及时治疗可能影响生育功能。
4、腹股沟疝嵌顿先天性鞘状突未闭是主要病因,嵌顿时出现睾丸区绞痛伴呕吐。查体可见腹股沟包块,超声可明确诊断。需紧急手法复位或疝修补术,延误可能导致肠管坏死。家长发现孩子哭闹拒按腹部时应立即就医。
5、外伤运动撞击或骑跨伤可能导致睾丸挫伤,表现为局部淤青和压痛。轻度损伤可用对乙酰氨基酚口服溶液止痛,严重血肿需手术清除。家长应检查孩子是否近期有跌倒史,伤后48小时内需冷敷处理。
日常需避免孩子剧烈跑跳或对抗性运动,穿着宽松内裤减少摩擦。观察疼痛是否伴随发热、排尿异常或腹部症状,记录疼痛发作时间和诱因。急性疼痛发作时保持孩子平卧位,用毛巾包裹冰袋冷敷患处,禁止自行揉捏或热敷。定期复查超声评估睾丸血供情况,治疗后3个月内避免骑跨类活动。饮食注意补充维生素C和锌元素,促进组织修复。