痔疮和瘘疮的区别
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痔疮和瘘疮的区别
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痔疮和瘘疮是两种不同的肛肠疾病，痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团，瘘疮则是肛周脓肿破溃后形成的异常通道。
1、病因差异痔疮主要与长期便秘、久坐久站、妊娠等导致肛门静脉压力增高有关。瘘疮多由肛腺感染引发肛周脓肿，脓肿破溃后形成连接肛门与皮肤的管道，常伴随肛窦炎、克罗恩病等基础疾病。
2、症状表现痔疮常见便血、肛门肿物脱出及瘙痒，内痔以无痛性出血为主，外痔可触及柔软包块。瘘疮典型表现为肛周反复流脓、肿痛，皮肤可见外瘘口，按压时有脓液排出，急性期伴发热等感染症状。
3、解剖位置痔疮发生在齿状线附近的内痔静脉丛或外痔静脉丛。瘘疮存在明确的内口和外口，内口多位于齿状线肛窦处，外口开口于肛周皮肤，两者通过瘘管相连。
4、检查方法痔疮通过肛门视诊和指诊即可初步判断，必要时行肛门镜检查。瘘疮需配合探针检查、磁共振或超声确定瘘管走行，复杂性瘘管需行瘘管造影明确分支情况。
5、治疗原则痔疮以保守治疗为主，可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者行痔切除术。瘘疮必须手术清除瘘管，常用挂线疗法、瘘管切开术，合并感染时需先控制炎症再手术。
日常需保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，规律排便防止便秘。痔疮患者可进行提肛运动改善血液循环，瘘疮术后应定期换药观察愈合情况。若出现持续便血、肛周肿痛或分泌物增多，建议及时至肛肠外科就诊，避免自行用药延误病情。
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