腰椎间盘膨出疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。体外冲击波治疗对部分患者具有镇痛效果。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,所有药物均需遵医嘱使用。
4、中医理疗针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络,拔罐疗法适用于寒湿型腰痛患者。
5、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,微创椎间盘切除术创伤较小。开放性手术如椎间融合术用于严重病例,术后需配合康复训练恢复腰部功能。
腰椎间盘膨出患者日常应避免搬运重物,控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群力量,保持正确坐姿时腰部垫支撑枕。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。症状持续加重或出现下肢麻木无力时应及时就诊,由专科医生评估是否需要调整治疗方案。康复期间可配合脉冲射频、干扰电等物理因子治疗,定期复查观察椎间盘恢复情况。