痔疮和肠癌的症状有明显差异，痔疮主要表现为肛门局部症状，肠癌则可能伴随全身性改变。痔疮常见症状有便血、肛门瘙痒、疼痛、脱垂；肠癌常见症状有便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、贫血。若出现上述症状建议及时就医明确诊断。

痔疮便血多为鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血，血液与粪便不相混合。肠癌便血常为暗红色或柏油样便，血液可能与粪便混合，部分患者可能出现黏液血便。痔疮出血量通常较少且呈间歇性，肠癌出血可能持续存在并逐渐加重。

痔疮患者排便习惯一般无显著改变，偶有因疼痛导致的排便恐惧。肠癌患者常见排便习惯明显改变，包括腹泻便秘交替、里急后重、排便不尽感，这些症状可能持续超过两周。肠癌导致的肠腔狭窄可能引起粪便变细或呈铅笔状。

痔疮疼痛多位于肛门周围，血栓性外痔可突发剧烈疼痛，内痔脱垂嵌顿时出现胀痛。肠癌疼痛多为腹部隐痛或绞痛，疼痛位置与肿瘤部位相关，可能伴随腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现。直肠癌可能出现肛门坠胀感或骶尾部疼痛。

痔疮通常不引起全身症状，严重脱垂可能导致肛门潮湿不适。肠癌常伴随体重进行性下降、乏力、贫血等消耗性症状，晚期可能出现腹部包块、肠梗阻、恶病质。部分右半结肠癌患者以贫血为首发表现，左半结肠癌更易出现便血和肠梗阻。

痔疮通过肛门视诊和指诊可发现肛周静脉曲张团块或内痔黏膜隆起，直肠指诊一般无异常。肠癌直肠指诊可能触及质硬肿块，指套染血，结肠镜检查可见溃疡型或隆起型肿物，病理活检可确诊。肠癌患者可能伴有浅表淋巴结肿大或腹部包块。

建议保持高纤维饮食，每日饮水2000毫升以上，避免久坐久站，养成定时排便习惯。痔疮发作期可温水坐浴缓解症状，肠癌高危人群应定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查。出现持续便血、排便习惯改变、不明原因消瘦等症状时，须及时至消化内科或肛肠外科就诊，避免延误诊断。