怀孕20天可以通过药物流产或手术流产的方式终止妊娠。怀孕20天通常处于早孕阶段,此时胚胎尚未完全发育,适合选择药物流产或微创手术流产。药物流产通常使用米非司酮片和米索前列醇片,米非司酮片剂量为200mg,米索前列醇片剂量为600μg,需在医生指导下服用。手术流产可选择负压吸引术或宫腔镜取胚术,负压吸引术适用于孕周较小的妊娠,宫腔镜取胚术则更为精准。流产前需进行B超检查,确认妊娠位置及孕周,排除宫外孕等异常情况。流产后需注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,预防感染。饮食上可多摄入富含蛋白质、铁和维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、菠菜等,促进身体恢复。流产后一个月内避免性生活,定期复查,关注身体恢复情况。