服用一次紧急避孕药通常不会直接导致发胖。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或米非司酮，短期使用对体重影响较小，体重变化可能受激素波动、水钠潴留、心理因素、代谢差异及生活习惯等因素综合影响。

1、激素波动：

紧急避孕药中的孕激素可能暂时干扰体内激素平衡，但单次使用引起的波动通常在短期内恢复，不会造成持续性的脂肪堆积。部分人可能出现轻微乳房胀痛或水肿，这与激素对乳腺组织和水分代谢的短暂影响有关。

2、水钠潴留：

孕激素可能促使肾脏重吸收钠离子，导致体内水分暂时滞留，表现为体重数字上升1-2公斤。这种现象通常在服药后3-5天随药物代谢自然消退，并非脂肪增加。

3、心理因素：

部分使用者因担心药物副作用产生焦虑情绪，可能通过增加进食缓解压力，间接导致热量摄入超标。保持规律作息和正念饮食有助于减少情绪性进食行为。

4、代谢差异：

个体对激素药物的敏感度存在差异，极少数人可能出现食欲亢进或基础代谢率暂时下降。建议服药后关注饱腹感信号，避免无意识增加零食摄入。

5、生活习惯：

服药后部分女性可能因疲劳感减少活动量，或误认为需要"补充营养"而改变饮食结构。维持日常运动习惯和均衡膳食有助于稳定体重。

紧急避孕药作为事后补救措施，建议每年使用不超过3次。服药后两周内可多摄入富含钾的香蕉、菠菜等食物平衡电解质，适量进行快走、瑜伽等低强度运动促进体液循环。若出现持续两周以上的异常体重增长或严重水肿，需排查甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等潜在内分泌问题。日常避孕推荐采用避孕套、短效避孕药等对代谢影响更小的方法。