小肠破裂可通过腹部超声、腹部CT、腹腔穿刺、立位腹平片等方法检查。
1、腹部超声
无创检查可快速发现腹腔积液及肠管异常,适合急诊初步筛查,但对气体干扰敏感度低。
2、腹部CT
能清晰显示肠壁连续性中断、游离气体及腹腔积液,是确诊小肠破裂的金标准,需静脉注射造影剂增强效果。
3、腹腔穿刺
穿刺抽出浑浊液体或肠内容物可辅助诊断,适用于病情危重无法移动的患者,存在误穿风险。
4、立位腹平片
通过观察膈下游离气体判断空腔脏器穿孔,操作简便但阳性率受破裂时间影响较大。
确诊后需禁食并紧急手术修补,术后注意胃肠减压及营养支持,避免剧烈活动防止吻合口瘘。