肝癌诊断需结合影像学检查、实验室检测、病理活检及全身评估,主要方法有超声检查、增强CT/MRI、甲胎蛋白检测、肝穿刺活检。
1、超声检查:腹部超声是首选筛查手段,可发现肝内占位性病变,初步判断肿瘤位置和大小,具有无创、便捷的特点。
2、增强CT/MRI:多期增强扫描能明确肿瘤血供特征,评估病灶范围及血管侵犯情况,MRI对微小病灶的检出率优于CT。
3、甲胎蛋白检测:血清甲胎蛋白水平升高与肝细胞癌密切相关,动态监测有助于辅助诊断和疗效评估,但需结合影像学结果。
4、肝穿刺活检:在影像学引导下获取组织标本进行病理检查,是确诊肝癌的金标准,可明确肿瘤分型和分化程度。
确诊后需完善骨扫描、PET-CT等全身评估,日常避免饮酒及肝毒性药物,遵医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学。