乳腺癌临终前症状主要表现为恶病质、多器官功能衰竭、疼痛加重及意识障碍。症状发展按终末期特征排列,包括极度消瘦、呼吸困难、谵妄及昏迷。
1. 恶病质晚期癌细胞全身扩散导致代谢紊乱,表现为体重骤降、肌肉萎缩,皮下脂肪消失。需加强营养支持,可选用肠内营养粉剂、氨基酸注射液等。
2. 器官衰竭肝肺转移引发黄疸、端坐呼吸,心功能不全出现下肢水肿。针对呼吸困难可使用吗啡缓释片,水肿需配合呋塞米注射液。
3. 顽固性疼痛骨转移或神经压迫导致爆发痛,需阶梯式镇痛。常用药物包括盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂及加巴喷丁胶囊。
4. 意识障碍脑转移或代谢性脑病引发嗜睡至昏迷,可能出现大小便失禁。此时以舒缓护理为主,可酌情使用地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。
终末期患者需注重体位护理与口腔清洁,疼痛控制优先于延长生命,建议家属与安宁疗护团队保持沟通。