癌症临终前三天常见症状包括意识模糊、呼吸异常、循环衰竭和疼痛加剧,症状发展按终末期表现排列。
1、意识模糊因多器官衰竭导致代谢紊乱,患者可能出现嗜睡或谵妄,需保持环境安静并使用镇静药物如地西泮、咪达唑仑、苯巴比妥。
2、呼吸异常呼吸频率改变表现为潮式呼吸或喉鸣音,与肺部积液有关,可采取半卧位并配合吸氧,必要时使用吗啡缓解呼吸困难。
3、循环衰竭四肢冰冷和血压下降由末梢循环障碍引起,需维持静脉通路,遵医嘱使用多巴胺等血管活性药物。
4、疼痛加剧癌性疼痛多与肿瘤压迫相关,采用阶梯镇痛方案,常用药物包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、羟考酮。
此阶段应以舒缓护理为主,保持皮肤清洁并及时更换体位,家属需配合医护人员进行症状管理。