肝癌临终前2天的症状主要有意识模糊、呼吸困难、全身水肿、疼痛加剧。
1、意识模糊肝功能衰竭导致血氨升高,引发肝性脑病,患者可能出现嗜睡、定向力障碍或昏迷,需保持呼吸道通畅并给予支链氨基酸等治疗。
2、呼吸困难大量腹水压迫膈肌或合并肺部感染,表现为喘息、呼吸频率加快,可通过吸氧、胸腔穿刺引流缓解。
3、全身水肿低蛋白血症及门静脉高压导致四肢、阴囊等部位凹陷性水肿,需限制钠盐摄入并补充白蛋白。
4、疼痛加剧肿瘤浸润神经或器官包膜牵拉引发剧烈疼痛,需按三阶梯原则使用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等强阿片类药物镇痛。
此阶段以姑息治疗为主,家属应协助患者保持舒适体位,定期翻身拍背,必要时寻求临终关怀团队支持。