腹腔镜结肠癌根治术后怎样护理

腹腔镜结肠癌根治术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、活动指导、并发症观察和心理支持。护理方法主要有保持伤口清洁、渐进式饮食恢复、适度活动锻炼、监测异常症状和情绪疏导。

1、伤口护理：

术后需保持腹部切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。敷料污染或脱落时需及时更换，避免抓挠或碰撞伤口。术后2周内禁止盆浴，淋浴后需用无菌纱布轻轻蘸干。若出现发热、切口剧痛或脓性分泌物，需立即就医。

2、饮食管理：

术后24-48小时禁食后，应从清流质饮食逐步过渡到低渣饮食。初期选择米汤、藕粉等低纤维食物，2周后可添加蒸蛋、嫩豆腐等软食。避免牛奶、豆类等产气食物及辛辣刺激饮食。每日少量多餐，进食后出现腹胀腹痛需暂停进食并告知

3、活动指导：

术后6小时即可在床上翻身活动，24小时后在搀扶下床旁站立。出院后每日进行散步等低强度运动，6周内避免提重物及剧烈运动。可练习腹式呼吸促进肠蠕动，但需避免增加腹压的动作。出现头晕、心悸等不适需立即停止活动。

4、症状监测：

需密切观察排便情况，出现持续腹泻或便秘超过3天需就医。每日测量体温，关注腹痛性质及部位变化。注意造口护理，观察造口颜色及排泄物性状。若出现呕血、黑便或引流液异常增多，提示可能存在吻合口瘘需紧急处理。

5、心理调适：

术后可能出现焦虑、抑郁情绪，可通过冥想、音乐疗法缓解压力。加入患者互助小组分享康复经验，家属应给予情感支持。睡眠障碍时可咨询避免自行服用安眠药物。定期复查时可向主治医生反馈心理状态变化。

术后3个月内需保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，可选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白质。每日饮水不少于1500毫升，避免含糖饮料。6周后可根据体力恢复情况逐步增加运动量，推荐太极拳、八段锦等温和运动。建立规律的排便习惯，必要时在医生指导下使用缓泻剂。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，术后1年内每3个月随访1次。注意观察体重变化，短期内体重下降超过5％需及时就诊。