急性扁桃体炎与化脓性扁桃体炎可通过症状、病因及检查结果进行鉴别。急性扁桃体炎多由病毒感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿；化脓性扁桃体炎主要由细菌感染导致，症状包括高热、扁桃体表面有脓点、颈部淋巴结肿大。

1、病因：急性扁桃体炎通常由病毒如腺病毒、流感病毒感染引起，常见于免疫力低下或受凉后；化脓性扁桃体炎多由链球菌等细菌感染所致，细菌繁殖导致扁桃体化脓。

2、症状：急性扁桃体炎表现为咽部疼痛、吞咽困难、低热，扁桃体红肿但无脓点；化脓性扁桃体炎症状较重，包括高热、寒战、扁桃体表面可见黄白色脓点，颈部淋巴结明显肿大。

3、检查：急性扁桃体炎血常规检查白细胞计数正常或轻度升高，以淋巴细胞为主；化脓性扁桃体炎白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加，咽拭子培养可检出致病菌。

4、治疗：急性扁桃体炎以对症治疗为主，如多饮水、使用含片缓解咽痛，必要时服用解热镇痛药；化脓性扁桃体炎需使用抗生素如青霉素、头孢类治疗，严重时可静脉给药，必要时进行脓液引流。

5、预后：急性扁桃体炎通常病程较短，约1周可自愈；化脓性扁桃体炎若不及时治疗，可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症，需积极干预。

饮食上宜选择清淡、易消化的食物，如粥、汤类，避免辛辣刺激；多饮水有助于缓解咽部不适；适当休息，避免过度劳累；若症状持续加重或出现呼吸困难，需及时就医。