非月经期阴道出血可能由排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变、宫颈病变等原因引起。长期或大量出血需及时就医排查病因。
1、排卵期出血:
月经周期中间出现的少量出血,多与雌激素水平短暂下降有关。表现为点滴状出血,持续2-3天,可伴有轻微腹痛。通常无需特殊治疗,保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调:
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素紊乱,引起子宫内膜不规则脱落。可能伴随月经周期改变、痤疮、体重波动等症状。需通过性激素六项检查确诊,常用药物包括短效避孕药、黄体酮等调节周期。
3、妇科炎症:
宫颈炎、子宫内膜炎等炎症会造成黏膜充血破损。出血量较少但持续时间长,常伴有异常分泌物、下腹坠痛。需进行白带常规和妇科检查,治疗以抗生素为主,如甲硝唑、左氧氟沙星等。
4、子宫内膜病变:
子宫内膜息肉、增生等病变会导致异常子宫出血。出血量可多可少,可能伴随经期延长。通过超声检查可初步判断,确诊需宫腔镜检查,必要时行诊刮术或息肉切除术。
5、宫颈病变:
宫颈柱状上皮外移、宫颈上皮内瘤变等疾病接触后易出血。常见于同房后出血,需进行TCT和HPV筛查。根据病变程度选择物理治疗、宫颈锥切术等干预措施。
建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和性生活。日常可增加含铁食物如动物肝脏、菠菜的摄入,预防贫血。保持规律作息,减少压力,穿着棉质透气内裤。若出血持续超过7天、出血量大或伴随严重腹痛,应立即就诊妇科完善阴道超声、激素检测等检查,排除恶性病变可能。40岁以上女性出现异常出血时,需特别警惕子宫内膜癌等疾病。