小肚子疼不一定是怀孕，可能由胃肠功能紊乱、盆腔炎、排卵期疼痛、尿路感染或先兆流产等多种因素引起。建议结合月经周期、伴随症状及早孕检测综合判断，若疼痛持续或加重需及时就医。

饮食不当或受凉可能导致胃肠痉挛，表现为阵发性小腹隐痛，常伴随腹胀、腹泻或便秘。可通过热敷腹部、饮用温水和调整饮食缓解，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散或匹维溴铵片等药物调节胃肠功能。

细菌感染引发的盆腔炎症可能引起下腹坠痛，疼痛多为持续性，活动后加重，可能伴随发热、异常分泌物。需就医进行抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、甲硝唑片联合妇科千金胶囊，同时避免性生活及剧烈运动。

月经周期中期出现的单侧小腹刺痛，持续数小时至2天，与卵泡破裂有关。通常无须特殊处理，可局部热敷，若疼痛明显可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需排除其他妇科急症。

膀胱或尿道炎症可能表现为下腹正中胀痛，伴随尿频、尿急或排尿灼热感。建议多饮水冲刷尿道，确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。

妊娠早期小腹阵发性绞痛伴随阴道流血需警惕，可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关。应立即卧床休息并就医检查，医生可能建议黄体酮软胶囊、地屈孕酮片保胎治疗，禁止自行服用止痛药。

出现小肚子疼时应注意记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。备孕女性建议使用早孕试纸检测，避免剧烈运动和生冷饮食。无论是否怀孕，若疼痛持续超过24小时、出现发热或阴道异常出血，均需尽快至妇科或急诊科就诊，完善超声、尿常规等检查明确病因。日常保持会阴清洁，规律作息有助于预防非妊娠相关的腹痛发生。