全身荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激及自身免疫异常等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避及对症支持等方式治疗。
1、食物过敏部分人群摄入海鲜、坚果或含添加剂食品后,机体免疫系统过度反应导致组胺释放,表现为皮肤风团伴瘙痒。常见致敏食物包括虾蟹、鸡蛋、牛奶等。治疗需立即停止可疑食物摄入,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
2、药物反应青霉素、阿司匹林等药物可能诱发IgE介导的过敏反应,引发血管扩张和皮肤水肿。典型表现为用药后迅速出现的泛发性红色风团。需立即停用致敏药物,严重时需使用地塞米松注射液等糖皮质激素控制炎症反应。
3、感染因素病毒或细菌感染如感冒、扁桃体炎期间,病原体代谢产物可能作为过敏原触发肥大细胞活化。患者除皮肤症状外常伴发热、咽痛等感染征象。治疗需针对原发感染使用阿莫西林胶囊等抗生素,同时配合依巴斯汀片缓解荨麻疹症状。
4、物理刺激寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒,导致局限性或全身性风团。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后可能出现皮肤划痕症。建议避免已知物理诱因,发作时可使用非索非那定片等二代抗组胺药。
5、自身免疫异常部分慢性荨麻疹患者存在抗FcεRI或IgE自身抗体,导致肥大细胞持续活化。这类患者风团每日发作超过6周,可伴血管性水肿。治疗需长期服用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫,必要时联合雷公藤多苷片免疫抑制剂。
荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。记录发作时间与环境因素有助于识别诱因。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。慢性患者建议定期复查过敏原及甲状腺功能,必要时进行自体血清皮肤试验明确病因。