塞药后出现火辣辣的疼痛感可能由药物刺激、局部过敏反应、黏膜损伤、感染加重或用药方式不当引起。

1、药物刺激：

部分栓剂中的有效成分如抗生素、抗真菌剂或辅料可能直接刺激阴道或肛门黏膜，引发灼热感。这种疼痛通常在用药初期明显，随着黏膜适应性增强可逐渐缓解。建议咨询医生是否需要更换剂型或药物。

2、局部过敏：

对药物成分过敏时，接触部位会出现红肿、灼痛等变态反应，可能伴随皮疹或瘙痒。常见致敏成分包括防腐剂如对羟基苯甲酸酯、基质如羊毛脂等。需立即停用并口服抗组胺药物。

3、黏膜损伤：

塞药过程中操作不当可能造成黏膜机械性损伤，尤其是存在阴道干燥或肛门裂伤时。疼痛多呈锐痛且持续，可能伴有少量出血。需暂停用药并使用黏膜修复剂。

4、感染加重：

原有炎症如阴道炎、肛周脓肿未控制时，药物刺激可能加重组织充血。典型表现为疼痛程度超过用药前，伴随分泌物增多或发热。需就医评估是否需调整抗感染方案。

5、用药错误：

未按说明书要求冷藏的栓剂可能因基质融化增加刺激性，或未清洁双手导致继发感染。疼痛多伴随异常分泌物，需规范存储条件和操作流程。

出现持续灼痛时应暂停用药，用温水清洁局部后观察。可选用无刺激的保湿剂如凡士林保护黏膜，避免穿紧身衣物摩擦。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息以增强黏膜修复能力。若48小时内无缓解或出现发热、异常分泌物需及时就诊，必要时进行分泌物检测或超声检查。