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人流五天后出现小腹痛伴褐色分泌物多与术后子宫收缩恢复、创面愈合有关，可能由宫腔积血排出、感染、残留组织、激素水平波动或过度活动等因素引起。
1、宫腔积血排出：
术后子宫收缩过程中，宫腔内残留的少量积血混合宫颈黏液排出，形成褐色分泌物。此为正常生理现象，通常持续3-7天，腹痛程度较轻，可热敷缓解。
2、术后感染：
可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关，表现为腹痛加剧、分泌物异味或发热。需就医进行抗感染治疗，常用药物包括头孢类抗生素或甲硝唑。
3、妊娠组织残留：
流产不全可能导致蜕膜组织滞留宫腔，引发持续性出血和痉挛性腹痛。需通过超声检查确诊，必要时行清宫术，可能伴随大量血块排出。
4、激素水平波动：
妊娠终止后雌孕激素骤降，子宫内膜修复过程中可能出现间断性出血。腹痛多为隐痛，分泌物量少，2-3周内可自行恢复。
5、术后活动过量：
过早体力劳动或剧烈运动可能刺激子宫收缩异常，加重出血和疼痛。需绝对卧床2-3天，避免提重物及长时间站立。
建议术后保持外阴清洁，每日温水清洗2次，2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充高铁食物如猪肝、菠菜，搭配富含维生素C的橙子促进铁吸收。观察出血量变化，若出现鲜红色出血超过月经量、体温超过38度或腹痛持续加重，需立即返院复查。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况，期间出现异常分泌物应及时就诊。
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