优思明建议在月经周期第1天开始服用。具体服用时间需结合个体月经规律、避孕需求及医生指导，主要影响因素有月经周期稳定性、药物吸收效率、激素水平波动、避孕效果保障、不良反应风险。

1、周期稳定性：

月经周期规律的女性，从月经第1天开始服用可确保药物浓度快速达到稳定状态。若周期不规律，需通过超声或激素检测确认子宫内膜厚度后再用药，避免异常出血。

2、药物吸收效率：

经期第1天服药能使雌激素和孕激素迅速抑制卵泡发育。空腹状态下药物吸收率可达90％以上，但胃肠敏感者建议随餐服用以减少恶心反应。

3、激素水平波动：

月经初期雌孕激素处于低谷期，此时服药可避免体内激素剧烈波动。服药7天后血药浓度趋于平稳，能有效抑制排卵和子宫内膜增生。

4、避孕效果保障：

从第1天开始服用可在当月立即建立避孕保护。若推迟至第2-5天服用，前7天需配合屏障避孕法，否则可能因排卵抑制延迟导致避孕失败。

5、不良反应风险：

经期初期服药可降低突破性出血概率。但存在血栓病史或哺乳期女性，需评估肝肾功能后再决定用药时间，必要时调整至月经第3-5天开始服用。

服用期间需保持固定时间用药，漏服超过12小时需补服并采取额外避孕措施。建议搭配富含维生素B6的饮食如香蕉、深海鱼，减少情绪波动；避免剧烈运动以防加重经期不适。用药前三个月可能出现乳房胀痛等反应，通常随用药时间延长逐渐缓解。每年需进行肝肾功能、凝血功能及乳腺检查，长期服药者建议每5年更换避孕方案。