肾功能衰竭早期通过规范治疗多数可以控制病情进展。治疗效果与病因控制、并发症管理、治疗时机、患者依从性等因素密切相关。
1、病因控制早期干预原发病是关键,如控制糖尿病患者的血糖、高血压患者的血压。针对免疫性肾病可使用糖皮质激素,感染性肾病需抗感染治疗。
2、并发症管理纠正贫血可使用促红细胞生成素,调节钙磷代谢需配合活性维生素D。严格控制蛋白尿有助于延缓肾功能恶化。
3、治疗时机在肾小球滤过率轻度下降阶段干预效果最佳。定期监测肌酐清除率和尿微量白蛋白能早期发现肾功能异常。
4、患者依从性严格遵循低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物。保持规律复诊并根据肌酐值调整用药方案。
建议定期监测肾功能指标,保持每日适量饮水,避免高嘌呤饮食,在医生指导下使用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。