70岁食道癌晚期可通过姑息治疗、放疗、化疗、靶向治疗等方式缓解症状。治疗需结合患者身体状况、肿瘤分期及并发症综合评估。
1、姑息治疗通过支架置入或激光消融缓解吞咽梗阻,配合营养支持改善生活质量。可能与肿瘤局部浸润有关,常伴随进食疼痛、反流等症状。
2、放疗三维适形放疗可减轻肿瘤压迫症状,适用于局部进展病例。通常由癌细胞扩散导致,可能出现放射性食管炎等副作用。
3、化疗紫杉醇联合顺铂等方案可控制远处转移,需评估肝肾功后使用。多与基因突变积累相关,易引发骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗PD-1抑制剂等免疫治疗适用于特定基因检测阳性患者。常因HER2过表达等驱动,可能产生皮肤毒性等免疫相关反应。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,同步进行疼痛管理和心理疏导,适量补充高蛋白流质饮食维持体能。