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产后没有来月经仍可能怀孕。产后排卵可能早于月经恢复，哺乳期避孕并非绝对可靠，影响因素主要有哺乳频率、激素水平、个体差异及避孕措施缺失。
1、哺乳期排卵哺乳时催乳素抑制排卵，但频率降低后可能恢复。建议哺乳间隔不超过4小时，夜间持续哺乳可延缓排卵。
2、激素变化产后雌激素水平波动，部分女性会先排卵后月经。家长需观察宫颈黏液变化，出现蛋清状拉丝分泌物提示排卵风险。
3、个体差异约20％女性产后6周内恢复排卵。剖宫产或非母乳喂养者更早，家长需在产后4周开始采取避孕措施。
4、避孕缺失哺乳期使用屏障避孕法更安全，避免口服避孕药影响泌乳。宫内节育器需在恶露干净后放置。
产后同房应使用避孕套，哺乳期怀孕可能影响乳汁分泌，建议产后42天复查时咨询避孕方案。
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