怀孕7个月肚子疼可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、紧急就医等方式处理。

假性宫缩是妊娠中晚期常见的生理现象，表现为腹部短暂发紧或轻微疼痛，无规律性。可能与胎儿活动、孕妇疲劳或脱水有关。建议立即停止活动并左侧卧位休息，适当补充水分。若每小时宫缩超过4次或伴随阴道流血，需警惕早产可能。

妊娠期激素变化会导致胃肠蠕动减慢，表现为腹胀、隐痛或痉挛性疼痛，常与饮食不当相关。可通过少食多餐、避免产气食物、饭后散步缓解。若出现持续绞痛或呕吐腹泻，可能与急性胃肠炎有关，需就医排除感染因素。

孕28周后出现规律性腹痛伴宫颈变化时需考虑先兆早产，可能与宫颈机能不全、羊膜腔感染等因素有关。典型表现为每10分钟1次的规律宫缩，可能伴随腰酸或阴道分泌物增多。医生可能建议使用黄体酮阴道缓释凝胶或盐酸利托君片抑制宫缩。

胎盘早剥属于妊娠急症，表现为突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状，可能与高血压、外伤等因素有关。患者可能出现阴道流血、胎动减少甚至休克。需立即急诊处理，根据情况选择硫酸镁注射液抑制宫缩或紧急剖宫产终止妊娠。

妊娠期子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎，表现为侧腹部持续性钝痛，可能伴随尿频尿急、发热等症状。需通过尿常规确诊，医生可能开具头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同时建议每日饮水2000毫升以上。

孕晚期腹痛需密切监测胎动变化，避免提重物或长时间站立。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，如出现破水、见红或规律宫缩应及时住院。日常保持饮食清淡，每日摄入25克膳食纤维预防便秘，睡眠时用孕妇枕支撑腹部。所有药物使用均需严格遵医嘱，禁止自行服用止痛药或中成药。