支气管扩张有黑痰可能与感染、吸烟、空气污染、吸入异物、出血等因素有关，可通过抗感染治疗、戒烟、改善环境、清除异物、止血等方式处理。

1、感染：支气管扩张患者呼吸道防御功能下降，容易发生感染。感染可能导致痰液颜色加深，甚至出现黑痰。建议在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林胶囊500mg、头孢克肟片200mg、左氧氟沙星片500mg，每日两次口服，连续7天。

2、吸烟：长期吸烟会导致支气管黏膜受损，痰液中含有焦油等物质，可能出现黑痰。戒烟是改善症状的关键，可通过尼古丁贴片、口香糖等辅助戒烟，同时配合心理咨询，逐步减少吸烟量。

3、空气污染：长期暴露在污染环境中，吸入大量粉尘或有害气体，可能导致痰液变黑。建议佩戴口罩，减少户外活动，使用空气净化器改善室内空气质量，避免吸入有害物质。

4、吸入异物：误吸入异物如煤灰、金属粉尘等，可能导致痰液变黑。应及时就医，通过支气管镜检查并清除异物，必要时使用支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，每日两次吸入，缓解症状。

5、出血：支气管扩张患者可能因血管破裂导致出血，血液与痰液混合后呈现黑色。应立即就医，使用止血药物如氨甲环酸片500mg，每日三次口服，必要时进行支气管动脉栓塞术或手术止血。

支气管扩张患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、游泳，改善肺功能。保持室内空气流通，定期清洁居住环境，减少感染风险。