乙肝的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可长期稳定,少数可能发展为肝硬化或肝癌。乙肝的预后主要与病毒复制水平、肝脏炎症程度、治疗依从性、生活习惯等因素有关。
1、病毒复制水平高病毒载量患者肝损伤风险更高,需定期监测HBV-DNA定量,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病毒复制。
2、肝脏炎症程度转氨酶持续升高提示肝细胞损伤,可能需联合甘草酸制剂、水飞蓟宾等保肝药物,必要时进行肝穿刺评估纤维化分期。
3、治疗依从性规律用药和定期复查可显著降低并发症概率,擅自停药可能导致病毒耐药或病情反弹,建议设置用药提醒并保留检查报告。
4、生活习惯严格戒酒、避免熬夜及高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素B族,接种甲肝疫苗预防重叠感染。
乙肝患者应每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白,保持适度有氧运动,避免服用损肝药物,配偶及密切接触者需筛查乙肝抗体。