孕妇糖耐量筛查的最新标准为空腹血糖低于5.1毫摩尔/升，服糖后1小时血糖低于10.0毫摩尔/升，2小时血糖低于8.5毫摩尔/升。诊断妊娠期糖尿病需满足空腹、1小时或2小时任一数值超标。

1、空腹血糖：

孕妇空腹血糖正常值应严格控制在3.3-5.1毫摩尔/升。若空腹血糖≥5.1毫摩尔/升但未达7.0毫摩尔/升，可诊断为妊娠期糖尿病；若空腹血糖≥7.0毫摩尔/升需考虑孕前未确诊的糖尿病。检测前需空腹8-10小时，避免剧烈运动或情绪波动影响结果。

2、服糖后1小时血糖：

口服75克葡萄糖溶液后1小时，血糖峰值应＜10.0毫摩尔/升。此阶段血糖异常升高提示胰岛素分泌延迟或外周组织胰岛素抵抗，可能增加巨大儿、羊水过多等风险。部分医疗机构采用1小时血糖≥7.8毫摩尔/升作为初筛阳性标准。

3、服糖后2小时血糖：

2小时血糖值≥8.5毫摩尔/升即达到诊断阈值。此时血糖未恢复至正常范围，反映机体糖代谢调节能力下降。需注意妊娠中晚期胎盘激素分泌增加会加重胰岛素抵抗，建议在孕24-28周进行糖耐量检测。

4、单次超标诊断：

新版指南强调三项指标中任一项超标即可确诊，无需两项同时异常。但临床发现空腹血糖异常者更易出现不良妊娠结局，需优先干预。对于临界值孕妇如空腹4.8-5.0毫摩尔/升，建议结合糖化血红蛋白或动态血糖监测综合评估。

5、检测注意事项：

检测前3天需保持每日150克以上碳水化合物摄入，避免饥饿性酮体干扰。服糖后需静坐禁食禁烟，剧烈呕吐者需改期重测。双胎妊娠、多囊卵巢综合征孕妇属高危人群，可能需提前或重复筛查。

孕妇确诊妊娠期糖尿病后应进行医学营养治疗，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭等，搭配适量瘦肉和绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、快走等，运动前后监测血糖。定期产检监测胎儿发育情况，多数患者通过生活方式干预可使血糖达标，必要时需在医生指导下使用胰岛素控制血糖。