月经刚走一个星期又出现阴道出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、药物影响、凝血功能障碍等原因引起。

1、排卵期出血：

两次月经中间的少量出血多为排卵期出血，与雌激素水平短暂下降有关。通常持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微腹痛。这种情况属于生理现象，一般不需要特殊治疗，保持外阴清洁即可。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱。可能伴随月经周期改变、痤疮、体重波动等症状。需通过性激素六项、甲状腺功能等检查确诊，可采用短效避孕药调节周期。

3、子宫病变：

子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变可能引起异常子宫出血。通常伴有经量增多、经期延长等症状。超声检查可明确诊断，较小息肉可药物保守治疗，较大肌瘤需手术切除。

4、药物影响：

紧急避孕药、抗凝药物等可能干扰正常月经周期。紧急避孕药引起的撤退性出血多在用药后1周内发生，通常1-2天自行停止。长期服用抗凝药需监测凝血功能，必要时调整剂量。

5、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致异常出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保持规律作息。若出血持续超过3天或量多如月经，需及时妇科就诊排除妊娠相关出血及恶性病变。40岁以上女性首次出现异常出血建议尽早进行宫颈癌筛查和子宫内膜检查。