稳定型心绞痛主要分为劳力性心绞痛、非劳力性心绞痛、混合型心绞痛、微血管性心绞痛四种类型。
1、劳力性心绞痛由体力活动或情绪激动诱发,冠状动脉固定狭窄导致心肌供氧不足,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。
2、非劳力性心绞痛静息状态下发作,可能与冠状动脉痉挛有关,症状与劳力性相似但发作更不可预测,需钙通道阻滞剂治疗。
3、混合型心绞痛兼具劳力性和静息发作特点,冠状动脉存在固定狭窄合并动态阻塞,治疗需联合β受体阻滞剂与硝酸酯类药物。
4、微血管性心绞痛冠状动脉微循环功能障碍所致,常规检查无显著狭窄,表现为典型心绞痛症状,可用尼可地尔改善微循环。
建议心绞痛患者定期监测症状变化,低脂饮食并控制血压血糖,症状加重时及时心血管专科就诊。