心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及中医调理等方式预防和治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血或情绪应激等因素引起。
1、生活方式调整控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于减轻心脏负荷。每日进行快走、游泳等有氧运动30分钟,可改善冠状动脉血流。避免寒冷刺激及情绪激动,保持规律作息,减少心肌耗氧量增加的风险。
2、药物治疗硝酸甘油片可快速缓解急性发作,阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片适用于血管痉挛型心绞痛。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张或支架植入改善血管狭窄。适用于药物治疗无效的单支血管病变,术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物。血管内超声可精准评估斑块性质,指导治疗策略选择。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管弥漫性病变患者,取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小,但需严格评估心肺功能。术后需监测桥血管通畅率及心功能恢复情况。
5、中医调理丹参滴丸可改善心肌微循环,麝香保心丸适用于气滞血瘀型胸痛。针灸内关、膻中等穴位能调节自主神经功能。中药浴足通过刺激足部反射区促进血液循环,需配合避风寒、调情志等整体调理。
心绞痛患者应随身携带急救药物,定期监测血压血糖。饮食推荐燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,限制动物内脏等高胆固醇摄入。运动康复需在专业指导下循序渐进,避免清晨低温时段户外活动。保持乐观心态,学习放松技巧如腹式呼吸,定期复查心电图和冠状动脉CT评估病情进展。