类风湿关节炎早期通过规范治疗可以控制病情发展,主要治疗方式有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、定期随访监测。
1、药物治疗早期可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药延缓关节破坏,疼痛明显时可短期配合塞来昔布等非甾体抗炎药,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度活动期患者。
2、物理治疗超短波、蜡疗等可改善局部血液循环,关节功能训练能维持活动度,需在康复师指导下进行以避免过度负荷。
3、生活调整避免寒冷潮湿环境,减少手指精细动作,体重超标者需减重减轻关节负担,建议采用地中海饮食模式补充欧米伽3脂肪酸。
4、定期监测每3-6个月需评估关节超声或磁共振检查,监测红细胞沉降率等炎症指标,根据病情调整治疗方案。
发病前两年是干预黄金窗口期,坚持规范治疗可使多数患者达到临床缓解,日常需注意关节保暖并避免剧烈冲撞性运动。