新生儿肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式干预。新生儿肠梗阻通常由先天性肠道畸形、胎粪性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠道感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物减轻腹胀,避免呕吐物误吸。需持续监测引流液性状和量,配合静脉营养支持。操作需由医护人员执行,家长不可自行调整导管位置。
2、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持循环稳定。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等,需根据血气分析调整补液方案。家长需观察患儿皮肤弹性、尿量等变化。
3、药物治疗针对感染性肠梗阻可使用注射用头孢曲松钠;痉挛性梗阻可用硫酸阿托品注射液;胎粪性梗阻可配合乙酰半胱氨酸溶液灌肠。所有药物均须严格遵医嘱使用。
4、灌肠治疗对胎粪性肠梗阻采用温生理盐水或造影剂灌肠,促进梗阻物排出。需在放射线监测下由专业医师操作,灌肠压力需精确控制以防肠穿孔。
5、手术治疗对肠扭转、肠闭锁等机械性梗阻需急诊手术,常见术式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等。术后需加强切口护理,家长需记录患儿排便及腹胀情况。
家长需保持患儿体位舒适,避免腹部受压。恢复喂养时应从少量糖水开始,逐步过渡到母乳或低渗配方奶。每日记录体温、呕吐、排便情况,发现腹胀加剧或血便需立即就医。出院后定期随访腹部超声,监测肠道功能恢复情况。注意奶具消毒,避免肠道感染复发。