新生儿肠梗阻怎么护理

新生儿肠梗阻可通过调整喂养方式、腹部按摩、体位护理、遵医嘱用药、手术干预等方式护理。新生儿肠梗阻通常由先天性肠道畸形、胎粪堵塞、肠套叠、肠道感染、喂养不当等原因引起。

母乳喂养的新生儿需少量多次哺乳，避免过度喂养。配方奶喂养应选择低乳糖或无乳糖奶粉，奶嘴孔大小需适宜。喂养后竖抱拍嗝15-20分钟，减少吞入空气。出现呕吐需暂停喂养，清洁口腔后侧卧防止误吸。

在医生指导下进行顺时针腹部按摩，使用指腹以脐部为中心环形轻揉，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩前需确保患儿排尿，室温维持在26-28℃。按摩后观察排便情况，出现哭闹加剧需立即停止。

采用30度斜坡卧位或膝胸卧位促进肠道排气。每2小时更换体位，避免长时间仰卧。护理时动作轻柔，避免腹部受压。可使用婴儿背带保持俯卧位，但需密切观察呼吸状况。

细菌性肠梗阻可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。功能性梗阻可使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，或乳果糖口服溶液软化粪便。禁用自行使用缓泻剂或止吐药物。

先天性肠闭锁、肠旋转不良等机械性梗阻需行肠切除吻合术或肠造瘘术。术后需保持伤口干燥，使用医用胶体敷料保护造瘘口。遵医嘱进行肠内营养支持，逐步过渡至正常喂养。

护理期间需每日记录排便次数、性状及呕吐物特征，监测体温和腹围变化。保持臀部清洁干燥，使用含氧化锌的护臀霜预防红臀。母乳喂养母亲需低脂饮食，避免摄入易产气食物。出现腹胀进行性加重、血便或持续发热需立即就医。出院后定期随访，评估生长发育指标和肠道功能恢复情况。