肾增强CT主要用于评估肾脏结构、功能及病变情况,适用于疑似肾脏肿瘤、感染、血管异常或创伤等疾病。治疗上需根据具体病因采取手术、药物或介入治疗。
1、肾脏肿瘤:肾增强CT可清晰显示肿瘤的大小、位置及血供情况,帮助判断良恶性。对于恶性肿瘤,手术切除是主要治疗手段,如肾部分切除术、根治性肾切除术。药物治疗包括靶向药物如舒尼替尼、索拉非尼,以及免疫治疗药物如纳武利尤单抗。
2、肾脏感染:肾增强CT可发现肾脓肿、肾盂
肾炎等感染性病变。治疗以抗生素为主,如头孢曲松、左氧氟沙星,严重感染需静脉给药。对于肾脓肿,可能需穿刺引流或手术清除。
3、肾血管异常:肾增强CT可诊断肾动脉狭窄、肾静脉血栓等血管病变。肾动脉狭窄可通过血管成形术或支架植入治疗,肾静脉血栓需抗凝治疗,如华法林、利伐沙班。
4、肾脏创伤:肾增强CT可评估肾挫伤、裂伤及血肿程度。轻度创伤可保守治疗,如卧床休息、止血药物;严重创伤需手术修复或肾切除。
肾增强CT是诊断肾脏疾病的重要工具,结合具体病因采取针对性治疗,可有效改善患者预后。对于疑似肾脏病变的患者,及时进行肾增强CT检查并遵医嘱治疗,是确保肾脏健康的关键。