便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。便血通常表现为粪便带血或排便后滴血，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合其他症状综合判断。

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致血管破裂出血。出血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重时需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻反复刺激导致。典型表现为排便时刀割样疼痛和便后少量鲜红色出血，粪便表面可见血迹。可通过高锰酸钾坐浴缓解症状，使用利多卡因凝胶镇痛，或使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。日常需增加膳食纤维摄入预防便秘。

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，较大息肉表面糜烂时可引发出血。出血量一般较少，血液多与粪便混合呈暗红色，可能伴随腹痛或排便习惯改变。确诊需依赖肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或疑似癌变需行肠段切除术。术后需定期复查预防复发。

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变黏膜溃烂可导致黏液脓血便。常表现为反复发作的腹泻伴腹痛，粪便混有血液和黏液。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、英夫利西单抗等药物控制炎症，严重病例可能需行全结肠切除术。

结直肠癌是恶性肿瘤侵蚀肠壁血管引发的出血，血液多与粪便混合呈暗红色或柏油样，可能伴随体重下降、肠梗阻等症状。早期可通过根治性手术切除肿瘤，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验和肠镜检查筛查。

出现便血时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持肛门清洁。建议及时就医完善肛门指检、肠镜等检查明确病因，切忌自行使用止血药物掩盖病情。日常需保持规律作息，每日摄入25-30克膳食纤维，养成定时排便习惯，避免久坐或过度用力排便。