孩子发烧伴随心跳加快可能由感染性因素、脱水、代谢亢进、药物反应或心脏疾病等原因引起，需根据具体原因采取降温补液、抗感染治疗或心脏评估等措施。

1、感染性因素：

细菌或病毒感染是儿童发热伴心动过速最常见原因。病原体刺激机体释放炎性介质，导致体温调定点上移，同时交感神经兴奋性增高引发心率增快。治疗需明确感染源，细菌感染可选用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，病毒感染则以对症支持为主。

2、脱水状态：

发热时体表蒸发及呼吸水分丢失增加，若摄入不足易导致循环血量减少。机体通过代偿性心率增快维持心输出量，表现为每分钟心跳次数较基础值增加10-20次。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度需静脉补液治疗。

3、代谢亢进：

体温每升高1摄氏度，基础代谢率约增加10-12％。心肌耗氧量增加及儿茶酚胺分泌增多共同导致心率加快，这种生理性反应通常在体温恢复正常后缓解。物理降温如温水擦浴可有效降低代谢负荷。

4、药物影响：

部分退热药含伪麻黄碱等成分可能引起心率增快，某些支气管扩张剂或抗组胺药也有类似副作用。停药后心率多可自行恢复，必要时可换用对心率影响较小的对乙酰氨基酚等退热药物。

5、心脏疾病：

心肌炎、心包炎等器质性病变可能导致病理性心动过速，常伴有心悸、气促等表现。需通过心电图、心肌酶谱及心脏超声鉴别，确诊后需针对原发病进行抗炎、营养心肌等专科治疗。

建议保持室内通风并维持25℃左右环境温度，穿着透气棉质衣物。每小时补充50-100毫升温水或稀释果汁，避免饮用含咖啡因饮料。体温超过38.5℃可采用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，禁止使用酒精擦浴。监测安静状态下心率变化，如持续超过160次/分钟或出现面色苍白、意识改变需立即就医。恢复期应保证充足睡眠，暂缓剧烈运动，逐步增加瘦肉粥、蒸蛋等易消化高蛋白食物。