双肺纤维化能否好转取决于病因和病情严重程度,部分早期病例通过规范治疗可延缓进展,但多数不可逆。主要影响因素包括病因控制、药物干预、并发症管理和生活方式调整。
1、病因控制特发性肺纤维化需长期抗纤维化治疗,继发于风湿病等疾病者需控制原发病。接触粉尘等环境因素者须立即脱离致病环境。
2、药物干预吡非尼酮、尼达尼布可延缓纤维化进展,糖皮质激素适用于部分炎症活动期患者。合并感染时需使用抗生素。
3、并发症管理低氧血症患者需长期氧疗,肺动脉高压者使用血管扩张剂。定期肺功能监测可及时发现病情变化。
4、生活方式戒烟绝对必要,接种流感和肺炎疫苗可预防感染。呼吸康复训练有助于改善生活质量。
建议患者定期复查高分辨率CT,营养支持选择高蛋白饮食,避免剧烈运动但需保持适度活动。