胆囊癌治疗中是否切肝取决于肿瘤的位置、大小及是否侵犯肝脏。切肝手术适用于肿瘤侵犯肝脏的情况，而不切肝则适用于肿瘤局限于胆囊的患者。两种方式在治疗效果、术后恢复及生活质量上存在显著差异。
1、切肝手术
切肝手术通常用于胆囊癌已侵犯肝脏的患者，目的是彻底切除肿瘤组织，降低复发风险。手术方式包括部分肝切除、肝叶切除或扩大肝切除。切肝手术的优势在于能够更彻底地清除病灶，但手术创伤较大，术后恢复时间较长，且可能影响肝功能。术后需密切监测肝功能，必要时进行护肝治疗。
2、不切肝手术
不切肝手术适用于肿瘤局限于胆囊且未侵犯肝脏的患者，常见手术方式为胆囊切除术。这种手术创伤较小，术后恢复较快，对肝功能影响较小。但若肿瘤已侵犯肝脏而未切肝，可能导致肿瘤残留，增加复发风险。术后需定期复查，监测肿瘤标志物及影像学变化。
3、治疗效果与生活质量
切肝手术在肿瘤侵犯肝脏的情况下可显著提高生存率，但术后可能出现肝功能不全、感染等并发症，影响生活质量。不切肝手术创伤小，术后生活质量较高，但若肿瘤未完全切除，可能影响长期生存率。
胆囊癌治疗中是否切肝需根据患者具体情况决定。切肝手术适用于肿瘤侵犯肝脏的患者，可提高生存率但术后恢复较慢；不切肝手术适用于肿瘤局限于胆囊的患者，创伤小但需密切监测复发风险。无论选择哪种方式，术后均需定期复查，结合化疗、靶向治疗等综合手段，提高治疗效果。